“保调赔防”机制解开医患“千千结”

聚焦铁岭市医疗纠纷人民调解工作的创新模式

铁岭市医调委人员开展集中学习

　　铁岭市医疗纠纷人民调解委员会自2014年成立以来，共受理医疗纠纷 527 起，成功调解462起，在调22起，结案率88%。

　　“通过5年的工作实践，这种以调赔结合、风险转移为主要特征的‘保调赔防’运作模式符合市场规律，是整合社会资源、维护社会稳定的创新模式，是抓稳定、谋发展、促文明的重要途径。”铁岭市司法局局长李永贵对记者说。

　　据悉，铁岭市医调委不属于任何政府机构，是独立于医院和患者以外的第三方机构，通过保险佣金解决运行经费，完全按照市场运作的模式进行。

　　“医疗风险转移机制的建立，实现经医调委调解、法院判决等途径处理的医疗纠纷赔偿均由保险公司支付，做到应赔尽赔，开创了患方理解、医疗机构借力、政府满意、保险公司积极的医疗纠纷人民调解新局面。”铁岭市医调委主任陈立坚说。

　　陈立坚告诉记者，每个案件从受理登记到案件终结，从案卷文书到结案文书均有据可查、有法可依，在医疗纠纷的调解赔付上，依法依规。重大医疗纠纷发生后，人民调解员第一时间到达现场平息事态、引导双方进行调处、将矛盾转移到医院之外。5年来，已转移重大医疗纠纷 70 余次，维护了医疗机构的正常工作秩序。铁岭市医调委充分发挥资源共享的优势，利用省、市医学、法学专家库的资源，组建专家队伍，把评鉴意见作为调解的依据，保证了人民调解的公平公正。

　　去年11月27日，调兵山市某医院对68岁的张某进行了食管癌手术。手术前，在张某及家属的要求下，邀请沈阳某医院的教授前来实施手术，手术顺利，术后各项指标正常。但在返回手术室后3个小时左右，张某出现低血压状况。12月1日上午，张某因抢救无效临床死亡。张某家属认为是医院抢救不及时、对病情发展诊断不正确、错过治疗时机导致病人出血过多而死亡，因此聚集在医院大吵大闹，拒绝移走遗体。

　　“我们医调委人员第一时间赶到现场，向死者家属表明这种做法不但解决不了问题，只能多走弯路耽误时间，到最后还有可能触犯法律。怎么才能得到合理的赔偿，以及赔偿数额的多少都要根据专门的医学专家组的评鉴结果来决定。”陈立坚说。

　　在经历了近3个小时的反复沟通后，张某家属同意接受调解，医院恢复正常秩序，医患双方的争议一次性得到圆满解决。

　　“医疗纠纷的根本问题是经济赔偿问题，实践表明，调赔结合有利于快速化解矛盾纠纷，在全市一级以上医疗机构推行医疗责任保险制度，把保、调、赔、防有机结合起来，有效地解决了赔偿问题，维护了患方的合法权益，收到了案结事了的效果。”陈立坚说。

　　2018年1月，铁岭市医调委被省司法厅、省高级人民法院评为“优秀人民调解委员会”，陈立坚本人也被评为“辽宁省优秀人民调解员”，同年5月，其又被司法部评为“优秀人民调解员”。