本报讯 日前,一场聚焦保险诈骗问题的保险行业风险防范研讨会在新民市人民检察院召开。
会上,新民市检察院向保险行业协会代表和保险公司代表通报了新民市人民检察院办理的重大系列保险诈骗案件的工作情况,对保险领域存在的问题进行了剖析,对保险行业风险防控提出了建议,并与保险行业代表进行了经验交流。
多家保险公司的代表也分享了反诈防控的实践路径,包括搭建欺诈风险管理信息系统,将风控嵌入承保、核保、理赔全流程,通过大数据比对投保人信息、出险记录,实现事前风险预警;建立欺诈案例回溯机制,优化风控模型参数,提升事后处置效率;加强从业人员反欺诈培训,开展异常行为排查,严防内部人员泄露信息、协助骗保,同时审慎筛选中介合作方,筑牢内部防控防线。
最后,新民市检察院从协同治理层面提出建议:当前保险诈骗治理需强化法律威慑,对涉案金额大、情节恶劣的团伙犯罪,要依法从严惩处,同时完善民事追偿机制,提升违法成本;保险行业协会应牵头搭建跨机构数据共享平台,打破信息壁垒,实现欺诈风险信息互通,推动行业联防联控,要深化与公安、司法、卫健、市场监管等部门的协作,建立线索移送、联合办案机制,形成反诈合力。
