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溯源治理,严防“内鬼”外泄医保信息

来源:辽宁法治报 | 作者:张艺轩 本报记者 江海峰 | 发布时间: 2026-08-18 08:55

刘立翠(中)与同事研究案情(受访单位供图)

刘立翠(中)与同事研究案情。   (受访单位供图)

  “糖尿病、高血压等慢病参保群众的诊疗信息,属于法定高度敏感个人信息。内部人员一旦违规导出外泄,侵犯的是群众隐私,威胁的是医保基金安全。”谈及近期办理的一起医保信息泄露案,西丰县人民检察院第三检察部检察官刘立翠语气凝重。

  该案由西丰县检察院在审查起诉中发现。县医疗保障事务服务中心一名工作人员利用岗位便利,违规查阅、导出辖区慢病参保群众个人信息,并外泄给他人。外部人员利用获取的精准慢病数据,伺机套取国家医保基金,致使不特定多数群众个人信息权益受损,医保基金安全面临现实风险。

  “我以为只是顺手导点数据,没想过会被拿去套取基金,害了这么多群众……”涉案医保中心工作人员在接受讯问时悔不当初。西丰县检察院办案人员审查认为,其行为涉嫌侵犯公民个人信息罪,依法开展审查起诉,以刑事司法震慑民生领域违法犯罪,维护医保管理秩序。

  办案中,该院公益诉讼部门同步开展调查核实。经深入走访与卷宗研判,梳理出辖区医保领域存在多重深层症结:数据权限管控粗放,基层窗口人员“超范围、超权限”查阅慢病数据的现象缺乏技术拦截;信息调取审批流于形式,未建立“一事一审批、谁审批谁负责”的闭环机制;内部保密警示教育薄弱,部分工作人员对公民个人信息保护的法律红线缺乏敬畏。这些监管盲区不仅纵容了“内鬼”作案,更导致大量敏感数据处于“裸奔”状态,同类风险复发隐患极为突出。

  为溯源治理行业隐患,西丰县检察院向主管行政机关制发诉前检察建议,并召开诉前磋商座谈会。会上,医保中心负责人表示立即整改,严格管控内部操作权限,常态化开展保密法治培训。行政机关负责人表示,将搭建长效自查巡查机制,扎紧数据安全制度篱笆,从源头防范信息泄露。

  “办案既要惩治已发犯罪,更要推动堵漏建制。”西丰县检察院第三检察部主任万长宏表示,该院将坚持刑事检察与公益诉讼一体履职,以精准监督助力行业安全治理。

  办案心得

  医保敏感信息保护不能止于追究个别人责任。内部泄密往往暴露的是制度短板和监督盲区。作为办案干警,我们要用好刑事与公益诉讼双手段,既惩治犯罪,又推动行业源头治理,真正守护好群众隐私权和“救命钱”。

  ——西丰县人民检察院第三检察部检察官 刘立翠  

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