生下病儿保险拒赔?法律撑腰!
核心提示
张某怀孕期间在黑山县某妇幼保健服务中心进行了无创胎儿染色体非整倍体(T21、T18、T13)产前检测。该服务中心称,检测后,如果孩子出生后有问题有40万元保险赔偿。张某拿着“检测正常,顺利通过”的结果却生下了患病的孩子,被拒赔的张某夫妇将投保公司告上法庭。
办案人:邵威
职务:黑山县人民法院民事审判第二庭三级法官
“女儿出生到现在已经1年多,但体重仅有10斤,至今不能与家人进行言语及眼神上的正常沟通。家里为治疗女儿的病,到各地医院检查治疗,倾尽所有……”初次见面,原告张某向我哭诉。我的职责就是还原事实真相。
2022年12月,张某怀孕13周左右时,黑山县某妇幼保健服务中心的医生要求张某进行无创胎儿染色体非整倍体(T21、T18、T13)产前检测,并称做了这项检测,如果孩子生下来有问题有40万元保险赔偿。张某同意检测后,医生拿出几张纸让她在上面签上自己的名字,但当时医生并未告知张某谁来做检测,也未告知保险的具体情况。
2023年1月,黑山县某妇幼保健服务中心医生打电话告知张某“无创检测正常,顺利通过”之后,张某多次到黑山县某妇幼保健服务中心做产前检查,在此期间,医院从未将检查报告送达给张某。
2023年6月3日,张某在医院产下女儿。两天后,女儿左右耳均未通过听力耳声发射检查。2023年8月,因女儿生长缓慢、面部异常、喂养困难,张某带女儿检查,诊断结果为21-三体综合征。
随后,张某与黑山县某妇幼保健服务中心联系,要求查看检测报告,黑山县某妇幼保健服务中心将电子版的《胎儿染色体非整倍(T21、T18、T13)检测临床报告单》发给原告。报告显示:提示胎儿 21、18、13号染色体三体低风险。此时张某才得知检测机构为本案第三人杭州某医学检验中心有限公司,该公司在被告某财产保险股份有限公司对检测投保了保险,被保险人为原告。
原告张某要求被告某财产保险股份有限公司支付保险赔偿金40万元,但被告拒绝,理由是孩子系嵌合型 21-三体综合征,不属于保险理赔范围。但原告认为被告某财产保险股份有限公司完全没有尽到保险人的提示、说明义务,同时被告将“嵌合型染色体疾病”排除在保险责任以外系变相加重被保险人责任的内容,应支付保险赔偿金40万元。
我深入分析案情后发现,原告张某仅起诉了被告某财产保险股份有限公司和第三人杭州某医学检验中心有限公司,而查清检查和投保的完整经过对于本案审理至关重要,在积极与张某沟通联系后,追加黑山县某妇幼保健服务中心为本案第三人,为庭审做了充分准备。
经审理认为,第三人杭州某医学检验中心有限公司出具的检测报告提示胎儿21、18、13号染色体三体低风险,并未提示是否包含嵌合型,原告有理由相信胎儿染色体正常而进行生产。同时,对保险合同中免除保险人责任的条款,保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示,如加粗、加黑或者以其他明显标志等,并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明,未作提示或者明确说明的,该条款不产生效力。被告某财产保险股份有限公司不应该把自己的告知义务转嫁给其他人,应按保险合同约定给付被保险人即原告保险赔偿金40万元。
后被告不服一审判决上诉,二审法院最终判决驳回上诉,维持原判。
48小时,1450吨镁石全追回
核心提示
1450吨镁石在深夜离奇被盗,企业出口订单面临违约,海城公安48小时追赃破案,斩断伸向企业的黑手。
办案人:殷刚年
职务:海城市公安局牌楼派出所副所长
在这起案件中,千吨镁石一夜之间离奇消失,给企业带来巨大的经营危机。
“警察同志,我们厂里的镁石一夜之间全没了!”近日,某镁业公司负责人紧急报警——1450吨高纯度镁石不翼而飞,企业出口订单面临违约!
镁被誉为“工业维生素”,更是海城经济的“金字招牌”。这起盗窃案不仅威胁企业生存,更可能冲击地区产业声誉。
接警后,我所精干警力冒雨奔赴现场。道路泥泞湿滑,积水没过脚踝。尽管如此,我们心中只有一个信念:必须保护好现场,不放过任何蛛丝马迹!在“情指行”一体化机制的高效运转下,现场初查工作有序推进,案件信息实时同步至海城公安指挥中心,侦查网络迅速铺开。
专案组以“科技+人力”双轮驱动展开侦查,打开视频“显微镜”,民辅警彻夜不眠,逐帧筛查案发周边百余个小时视频录像,不放过任何一辆可疑车辆;利用数据“透视眼”,通过大数据比对,锁定5辆频繁往返于排岩场与偏僻货场的货车;发动群众“千里眼”,广泛提供线索,构建警民联防铜墙铁壁。
经彻夜侦查,我们锁定了犯罪嫌疑人:前镁矿员工王某某。王某某凭借其熟悉地形,雇用货车分25次盗运镁石,企图囤积销赃。发现罪行败露后,王某某仓皇潜逃。
我们办案民警兵分三路展开立体围堵,绝对不能让价值高昂的镁石被转移销赃。一组在其可能藏匿地点设伏;另一组对家属开展普法攻心;第三组在货场周边24小时严防死守。
在我们公安机关的强大震慑与民警的普法劝导下,王某某最终投案自首。“本想大赚一笔,没想到这么快就栽了。”王某某悔恨不已。
短短48小时,1450吨镁石被全部追回,犯罪嫌疑人被依法刑事拘留。
这场速战速决的胜利,不仅为企业挽回了巨额经济损失,更彰显出我们海城公安“案件不过夜、追赃不停歇”的使命担当。
打通“连心路” 化解“风水局”
核心提示
在农村,房前屋后的路、邻里院墙的距离、两家房屋房檐的高低,都会在部分村民间引发矛盾纠纷,而这类纠纷只凭法律往往是不能真正化解的,这就需要办案人在释法说理、定分止争中展现智慧与温度,从而化解当事人心中的结。
办案人:高明兹
职务:东港市人民法院长山人民法庭庭长
这是一起恢复原状纠纷案件。原告杨某和被告任某是前后院邻居,两家房屋中间隔着一条小路。杨某为了出行方便,在自家后门到小路之间铺设了水泥砖。可任某却以影响自家风水为由,几次三番撬起水泥砖,破坏路面。杨某无奈之下,把任某告上了法庭,要求恢复路面原状。
当我拿到这个案子的卷宗时,一眼就看出事实很清楚,按照常规,一判了之并不难。但我心里清楚,这样做不仅解决不了根本问题,还可能让两家矛盾更深。所以,我决定去现场看看,把事情彻底弄清楚。
到了现场,我发现任某年纪比较大,对风水之事深信不疑,也正因如此,他才会因为这段水泥砖路面与杨某多次发生口角,两家积怨已久。看着这样的情况,我知道想要化解矛盾,得从法理和情理两方面同时入手。
我先找到任某,心平气和地跟他讲法律规定,告诉他私自破坏他人铺设路面的行为是不对的,要承担相应的法律责任。任某一开始还是很抵触,坚持认为自己没错。我没有着急,接着跟他唠家常,讲起邻里之间和睦相处的重要性。我说:“大家都是邻居,抬头不见低头见,因为这点事闹得不愉快,多不值得。要是遇到个啥困难,邻居之间还能互相帮衬,关系闹僵了,多不好。”接着我讲铺路与风水没有关系。慢慢的,任某的态度有了转变。
我又找到杨某,劝他体谅一下任某年纪大,观念比较传统。大家做邻居这么多年,没必要因为这点事伤了和气。杨某一开始也满腹委屈,我就耐心听他倾诉,等他情绪平复些,再继续做工作。经过多次沟通,双方的态度终于缓和了。我趁热打铁,组织他们坐下来好好谈。这一次,他们不再像之前那样针锋相对,而是开始理性地讨论解决方案。最终,任某不再坚持风水的说法,而杨某也表示今后注意自己说话的态度,任某如有需要帮助的事情自己肯定帮忙。两人握手言和。
案子结束后,我想到,对我们法官来说,结案只是工作的一个步骤,真正的目的是要从源头解决问题,修复受损的人际关系。我也会继续用心办好每一个小案,把公平正义和司法温度传递给每一位群众。